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逛街拎包也能累出网球肘

更新日期:2019-10-17 11:23:42

“网球肘”是近年来疼痛科门诊就诊?#39318;?#39640;的常见病之一。此前该病的发病人群以网球、羽毛球运动员居多,但如今健身爱好者、家庭主妇及长期反复用力做肘部活动者也时常因病求诊。但逛街拎包也能累出网球肘,你是不是觉得不可?#23478;椋?/p>

【 病例 】

前段时间,门诊来了一位年轻的女患者,她眉头紧皱,“医生,我右边胳膊肘疼了两个月了,做什么?#38469;?#19981;上劲,动不动还抽着疼,太痛苦了!您说我是不是神经出毛病了?”

经过询问发现,女患者并没有与神经相关的病史,那她的疼痛从何而来呢?在进一步的询问中医生得知,她平常很?#19981;?#36891;街,两个月前的一次?#20309;?#33457;了大半天时间,大包小包买了不少,等到把东西都拎回家后右胳膊肘就开始疼痛。自那以后,这难耐的疼痛就缠上了她。

医生?#38376;?#24739;者曲肘九十度将胳?#36130;?#25918;在诊桌上,然后用大拇指在她的肘关节上按了一下,她立即下意识地闪躲,连声道:“对对!就是这儿疼。”医生心下了然,告诉她:“您得了网球肘。”女患者闻言,一头雾水,“我从不打网球,怎么会得网球肘?”

要想知道其中的原因,先要了解网球肘的来龙去脉。

1、网球肘主要因“过劳”

“网球肘”这个名词是从国外传进来的。国外打网球的人容易得一种名为?#21322;?#39592;外上髁?#20303;?#30340;病,因为病名比较难记,患病者又以打网球的居多,所以“网球肘”这个名字就慢慢传开了。

网球肘虽因网球得名,本质上却是过劳性综合征的一种典型表现。它的症状主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在手臂内旋时。患者常感到持物无力,偶尔可因剧痛使持物掉落,静息后再活动或遇寒冷时疼痛会?#21448;亍?/p>

网球肘为什么会让患者感觉疼痛的呢?从发病机制来看,起于肱骨外上髁?#24247;?#26721;侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等的主要功能是伸腕、伸指、使前臂旋后。那么,当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁?#24247;耐?#20280;肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。比如,?#20013;?#25319;毛巾、?#27809;?#38190;盘、抱孩子、?#35789;?#27861;等动作,都会产生慢性疲劳?#36816;?#20260;。

而且,此病的病理变化较为复杂,常常发展为肌纤维在外上髁部分撕脱、关节滑膜嵌顿、滑膜?#20303;?#25903;配伸肌神经?#31181;?#30340;神经?#20303;?#26721;骨环状?#30171;?#21464;性或肱骨外上髁骨膜炎等。局部反应多有充血、水肿或渗出、粘连等。按压这些部位可产生酸胀,甚至刺痛,也可将疼痛由肘部沿着肌肉和筋膜传导到前臂和手腕。

2、两招可自测是否患病

从临?#27493;?#35786;情况来看,网球肘最常见的发病人群是上肢固定体位?#20013;?#21171;作或高强度运动的人,如运动员、健身爱好者、电脑操作员、银行职员、会计、教师、厨师、职业司机、书法家等。这些人群往往因?#20013;?#20351;用上肢而产生劳损,随后可能因为一次较?#24247;?#25110;?#20013;?#26102;间较长的损?#35828;?#33268;发病。前文提到的那位女患者就是因为平常?#19981;?#29992;肘部横挎提包,又在两个月前的一次逛街中长时间提包,才导致已?#26032;?#24615;劳损的肱骨外上髁急性发病。

想知道自己有没有网球肘,有个简单的自测方法可以尝试。那就是做“旋臂屈腕试验?#20445;?#23558;肘关节伸直并手腕部屈曲,然后将前臂尽量向后向外旋转。此时,如果肘部外侧疼痛加剧,说明你已患上网球肘。接下来,就要尽快去医院就诊接受治疗。

如果觉得这个自测方法比较难操作,也可以将一侧肘关节弯曲90度,呈水平位平放于桌面,用另一只手的拇指去按压肘关节连接处最高点的骨头,如果有明显痛感,也可判断为患上网球肘。

3、这些方法可缓解疼痛

目前,医学界还没有确切的治疗方案可以根治网球肘,但是患者在生活中可以用一些方法来缓解网球肘带来的疼痛症状,并减少复发的?#38382;?/p>

首先,休息是最重要的缓解病情的方法。处于发病期的患者必须停止使用手臂进行原有的活动和工作,让其在一段时间内得到充分的休息,才可缓解疼痛。

同时,患者可用毛巾包裹冰块或采用其他方法,对?#21363;?#36827;行冰敷,一天数次,每次冰敷时间控制在20?#31181;?#20043;内。局部涂抹扶他林乳膏或贴敷活血止痛的膏药,也可以促进炎症消?#25749;?#31563;膜恢复。

另外,进入疼痛缓解期后,建议在医生指导下进行力量练习和牵拉疗法,这样可以使肌肉得到锻炼?#22836;?#26494;,并且减少复发的几率。

如果疼痛非常?#29616;兀?#38590;以忍受,也可服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物,或到疼痛科等专业科?#21307;?#34892;消炎镇痛液局部浸润注射治疗及冲击波等物理治?#30130;?#21487;明显加速治愈。但需注意,止痛药物不能随意吃、大剂量地吃,一定要遵?#34903;?#26381;用。

4、如何预防网球肘

日常预防网球肘,有几个方法可以借鉴。对于得过网球肘的患者,或者有腕部和肘部筋膜炎疼痛的人,进行持轻物锻炼是可以达到有效预防作用的。具体的方法是,空手做曲腕和伸腕相对运动的动作或者做腕?#24247;?#26059;内和旋外的动作,以?#30333;?#32920;?#24247;那?#32920;和伸肘的动作,每10次到15次为一组,三组为一个周期,大?#21028;?#35201;五?#31181;?#21040;十?#31181;?#30340;锻炼时间。持物重量适时递增,也可以有效增加相关肌腱附着点强度,避免网球肘发生及复发。

生活工作中要注意运动强度的合理性,不要?#20013;?#21516;一个姿势过久,让手臂过度疲劳,无论运动、用电脑打字或做家务劳动,都需注意劳逸结合,避免肘关节活动强度过大、时间过久。

另外,自我按摩肘部及前臂也很重要,这可使手臂肘部肌肉保持柔软和弹性,调整手臂肌肉的收缩性与协调性,不至于因过劳导致僵?#30149;?#33509;平常很少喝牛奶,又缺乏锻炼的人,特别要警惕会合并骨质疏松,那样的话更容易导致网球肘这一类劳损性疾病的发生。

(作者:?#26412;?#23459;武医院疼痛科医师)


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